Для многих людей с нервной анорексией этот вопрос не риторический. Это ежедневная реальность, в которой эмоции словно застревают где-то между телом и словами. Исследователи называют это алекситимией, трудностью распознавать, называть и описывать собственные переживания. Исследование итальянских учёных показывает, что при анорексии между этой «немотой чувств» и симптомами расстройства пищевого поведения встаёт депрессия. Она становится тем самым недостающим звеном, которое помогает понять, почему эмоциональная пустота превращается в ограничения в еде.
Алекситимию часто путают с чёрствостью или нежеланием говорить о чувствах. На самом деле человек с алекситимией не выбирает молчать. Ему действительно трудно различить внутренний шум эмоций, отделить «мне грустно» от «я устала» или «я злюсь». Это не про недостаток любви к близким. Это про нарушение эмоциональной регуляции. Чувства есть, но они не получают имени и выхода.
При анорексии эта особенность встречается особенно часто. Более того, исследования показывают, что алекситимия может сохраняться даже после улучшения симптомов РПП, мешая психотерапии и делая восстановление более хрупким.
Итальянские исследователи сравнили 47 молодых женщин с ограничительной анорексией и 48 женщин без расстройств пищевого поведения. Участницы заполняли опросники на алекситимию, настроение, регуляцию эмоций, психопатологию и выраженность симптомов РПП. Затем учёные проверили модель, в которой депрессия выступала посредником между алекситимией и симптомами расстройства пищевого поведения.
В группе женщин с анорексией связь между алекситимией и симптомами РПП полностью объяснялась депрессивными симптомами. Иными словами, сама по себе трудность называть чувства ещё не вела напрямую к ограничениям в еде, но она была тесно связана с депрессивным фоном. Уже этот фон «переводил» эмоциональную немоту в симптомы расстройства. Прямой связи между алекситимией и РПП почти не осталось, когда в модель добавили депрессию.
В группе контроля картина была иной: и прямая, и непрямая связи оставались значимыми. У женщин без анорексии алекситимия тоже была связана с нарушениями пищевого поведения, но эта связь не «пряталась» целиком за депрессией. Это наводит на мысль, что при анорексии депрессивный фон становится центральным механизмом, через который эмоциональные трудности превращаются в клинически значимые симптомы.
Авторы честно оговаривают, что исследование кросс-секционное, то есть «одномоментный срез». Оно не доказывает, что депрессия вызывает симптомы РПП, а лишь показывает, что эти явления связаны определённым образом. Но даже такая связь имеет клиническое значение. Она напоминает, что за симптомами анорексии часто стоит не только «страх веса», но и непрожитая, невыраженная эмоциональная боль, которая окрашивает восприятие себя и мира в депрессивные тона.
Для близких это может звучать так. Если девушка с анорексией «не говорит о чувствах», это не значит, что она ничего не чувствует. Возможно, она не имеет инструментов, чтобы их назвать. Депрессия в этой точке, важный сигнал, который стоит услышать вместе со специалистом.
Что с этим делать. Бережно и по шагам
1. Называть чувства - это навык, а не врождённый талант. Если человек годами жил в режиме «не чувствовать, чтобы справляться», возвращение к эмоциям требует времени и безопасности. Это может быть психотерапия, дневник эмоций, практики осознанности. Не как «домашка», а как постепенное знакомство с собой.
2. Депрессию при анорексии нельзя игнорировать как «побочный эффект». Исследование показывает, что депрессивные симптомы могут быть тем самым звеном, которое поддерживает связь между эмоциональной трудностью и симптомами РПП. Оценка настроения это не формальность, а часть заботы о человеке.
3. Не требовать «просто рассказать, что ты чувствуешь». Для человека с алекситимией это может быть непосильной задачей. Лучше начать с простого: «Что ты сейчас ощущаешь в теле?», «На что это похоже — на тяжесть, пустоту, напряжение?» Чувства часто приходят через тело, и это нормальный путь.
4. Помнить, что за симптомом всегда стоит человек. Анорексия - одно из самых опасных психических расстройств, но за цифрами и ограничениями в еде скрывается живая душа, которой может быть очень страшно и очень одиноко. Исследование итальянских учёных ещё одно напоминание, что лечить нужно не только «пищевое поведение», но и эмоциональную жизнь человека.
Эта статья о том, что чувства не всегда приходят к нам в словах. Иногда они приходят через тело, через еду, через депрессивную тяжесть. Задача близких и специалистов не заставлять «немедленно заговорить», а создать пространство, где назвать чувство станет безопасно.
Портал gruppa.info переводит сложные научные исследования на простой человеческий язык, потому что за каждой статьёй стоят реальные люди и реальные истории. Выводы этого исследования - о молодых женщинах с анорексией - созвучны опыту людей по всему миру. Там, где эмоции не находят слов, на помощь может прийти бережное внимание к депрессивному фону.
Источник: Renzi, A., Cerroni, S., Marini, I., Di Trani, M., Pasquini, M., & Mariani, R. (2026). Associations among alexithymia, depression, and eating disorder symptoms in anorexia nervosa: Findings from a cross-sectional mediation model. Journal of Psychiatric Research. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2026.07.020
