Если вам это знакомо, вы не одиноки. От 20 до 30% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с головокружением. Почти у половины из них за этим стоит не органическая причина. Не повреждение вестибулярного аппарата. Не опухоль. Не болезнь внутреннего уха. А то, что специалисты называют функциональным головокружением. Это когда тело кричит о том, с чем не справляется психика. Это когда тревога, подавленные эмоции, хронический стресс находят выход через физический симптом. Через головокружение. Через потерю равновесия. Через ощущение нереальности происходящего.
Долгое время таких пациентов лечили «вслепую». Назначали успокоительные. Отправляли к неврологам. Рекомендовали «меньше нервничать». Но проблема не уходила. Потому что лечить нужно было не только симптом, но и душу. Именно об этом — новое исследование, которое проливает свет на то, кому и какая терапия помогает больше всего.
Учёные провели большое рандомизированное контролируемое исследование с участием 159 пациентов. Все они страдали функциональным головокружением и прошли либо интегративную психотерапевтическую группу (ИПГТ), либо группу самопомощи (ГСП). Интегративная терапия — это не просто разговоры. Это сочетание когнитивно-поведенческих и психодинамических техник, психообразования, тренировки баланса и физических упражнений. Это попытка лечить человека целиком — и тело, и психику.
Оказалось, что женщины и люди с высоким уровнем соматических симптомов — то есть те, у кого тело сильно «сигналит» о дистрессе, получали значительно больше пользы именно от интегративной психотерапевтической группы, чем от группы самопомощи. Их головокружение отступало. Их повседневная жизнь становилась легче. Они снова могли выйти на улицу, не держась за стены. Они снова могли дышать.
Исследователи предполагают, что соматические симптомы — это не просто «сопутствующий шум». Это, возможно, центральный механизм функционального головокружения. Когда тело напряжено, когда оно полно невысказанной боли, тревоги, страха — оно начинает «кружиться». Депрессия и тревога здесь скорее следствие, чем причина. А значит, лечить нужно именно то, как тело переживает стресс. Интегративная групповая терапия, которая работает и с телом, и с психикой, оказывается здесь незаменимой.
Женщины же, как показывают данные, чаще страдают от функционального головокружения и чаще имеют психиатрическую коморбидность. Им сложнее, но и помощь они принимают охотнее. В группе они находят поддержку, понимание, пример других. Они перестают быть одни со своим головокружением.
Это не значит, что мужчинам терапия не помогает. Это значит, что для женщин и для людей с выраженными телесными симптомами интегративная групповая психотерапия — это не просто «один из вариантов». Это, возможно, самый эффективный путь вернуть себе равновесие. Это знание бесценно. Оно позволяет врачам и психологам не действовать наугад. А предлагать именно то лечение, которое сработает.
Если вы или ваш близкий страдаете от головокружения, которое не объясняется органическими причинами, не оставайтесь с этим один на один. Не думайте, что «само пройдёт». Не думайте, что это «просто нервы» и «надо взять себя в руки». Тело и психика связаны крепче, чем кажется. Есть терапия, которая работает с этой связью. Групповая психотерапия — это не страшно. Это место, где вас поймут. Место, где вы снова почувствуете почву под ногами.
Но важно помнить, что групповая терапия помогает, однако она не отменяет походы к медицинским работникам. Не пренебрегайте консультациями невролога, оториноларинголога, психиатра. Диагностика и наблюдение у специалистов остаются важной частью пути. Только комплексный подход, где психотерапия идёт рука об руку с медицинской помощью, может дать наилучший результат.
Название исследования: Somatic symptom distress and gender moderate the effect of integrative group psychotherapy for functional vertigo on vertigo handicap: A moderation analysis of a randomised controlled trial
Авторы: Rachel Dale, Karina Limburg, Gabriele Schmid-Mühlbauer, Thomas Probst, Claas Lahmann
Журнал: Journal of Psychosomatic Research, 2023, том 167, статья 111175
